Zecken und zeckenübertragene Erkrankungen

Die Lyme-Borreliose wird verursacht durch Bakterien der Art Borrelia burgdorferi, welche überall in Deutschland durch Zecken übertragen werden können. Das Vorkommen von Borrelien in Zecken kann kleinräumig sehr stark schwanken, jedoch können bis zu 30 % der Zecken in einer Region befallen sein. Nicht jeder Stich einer befallenen Zecke führt jedoch zur Ansteckung.

Meldepflicht: In Brandenburg ist die Lyme-Borreliose aufgrund der länderspezifischen Meldepflichten eine meldepflichtige Erkrankung.

Übertragung: Die Lyme-Borreliose wird über Zeckenstiche übertragen. Die Wahrscheinlichkeit der Übertragung steigt mit der Dauer des Saugaktes an, weshalb Zecken grundsätzlich möglichst rasch entfernt werden sollten.

Krankheitszeichen: Die meisten Infektionen mit Borrelien verlaufen unbemerkt. Grundsätzlich wird die Erkrankung jedoch in drei Stadien eingeteilt. Relativ häufig durchläuft die Borreliose nicht die Reihenfolge der geschilderten Stadien. Die Infektionskrankheit kann wahrscheinlich mit jedem Stadium beginnen.

• Frühstadium: Das Frühstadium zeichnet sich meistens durch eine ringförmig nach außen wandernde Hautrötung (Wanderröte) aus, die sich in der Regel 3 bis 30 Tage nach dem Zeckenstich langsam ausbreitet.
• Zweitstadium: Unbehandelt können Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich schmerzhafte Nerven- und Hirnhautentzündungen sowie Lähmungen (vorwiegend der Gesichtsnerven) auftreten. Auch Herzmuskelentzündungen sind möglich.
• Drittes Stadium: Monate bis Jahre nach dem Zeckenstich werden vor allem die Gelenke befallen, insbesondere in Form von entzündlichen Schwellungen der Knie- und Sprunggelenke. Noch nach Jahren können auch Erkrankungen der Haut und des Nervensystems auftreten.

Behandlung: Bei Auftreten der oben beschriebenen Krankheitsbilder nach einem Zeckenstich sollte umgehend eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden. Eine frühe Behandlung mit Antibiotika führt in der Regel zu einer raschen und vollständigen Genesung und kann schwere Krankheitsverläufe verhindern. Eine vorbeugende Antibiotikagabe nach einem Zeckenstich (und ohne Krankheitszeichen) wird nicht empfohlen.

Prävention: Eine Impfung gegen Lyme-Borreliose steht in Deutschland derzeit nicht zur Verfügung. Daher bietet die Vermeidung von Zeckenstichen den effektivsten Schutz vor einer Infektion. Sollten Sie dennoch von einer Zecke gestochen werden, hilft das rasche Entfernen der Zecke, das Risiko einer Borreliose gering zu halten.

Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist eine Viruserkrankung, die vorwiegend in bestimmten Endemiegebieten auftritt (FSME-Risikogebiete). Diese liegen überwiegend in Süddeutschland (Baden-Württemberg, Bayern, Südhessen) sowie in Teilen von Österreich und der Schweiz, in Skandinavien und Osteuropa. Aber auch im Land Brandenburg liegen mit den Landkreisen Oberspreewald-Lausitz, Oder-Spree und Spree-Neiße sowie der Stadt Frankfurt (Oder) vier FSME-Risikogebiete vor. 

Meldepflicht: FSME ist gemäß Infektionsschutzgesetz eine meldepflichtige Erkrankung.

Übertragung: Die FSME wird vorwiegend über Zeckenstiche übertragen. Die Wahrscheinlichkeit der Übertragung steigt mit der Dauer des Saugaktes an, aber nicht jeder Stich einer Zecke führt zu einer Infektion. In sehr seltenen Fällen kann es auch zu einer Übertragung über nicht pasteurisierte Milch von Ziegen oder Schafen, in Ausnahmefällen auch von Kühen, kommen.

Krankheitszeichen: Die meisten FSME-Infektionen verlaufen unbemerkt. Etwa 30 % der Menschen mit erfolgter Infektion erleben Krankheitszeichen. Grundsätzlich tritt die Erkrankung üblicherweise in zwei Phasen auf.

• Phase I: Die Erkrankung beginnt zunächst mit grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie einem allgemeinen Krankheitsgefühl. Oft ist zu diesem Zeitpunkt der Zeckenstich vergessen und die Beschwerden werden als Erkältung fehlgedeutet.
• Phase II: Bei etwa 10 % der Erkrankten kommt es nach einer symptomfreien Zeit von etwa einer Woche zu einer Entzündung der Hirnhäute (Meningitis), des Gehirns (Enzephalitis) oder des Rückenmarks (Myelitis). Diese werden erneut von Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen sowie Ausfällen des Nervensystems begleitet. Schwere Verläufe können sich durch Lähmungen in Armen und Beinen, Schluck- und Sprechstörungen, Atemlähmungen und starke Schläfrigkeit auszeichnen.

Behandlung: Eine spezifische Therapie gegen FSME existiert nicht, daher werden ausschließlich die Krankheitszeichen behandelt und gelindert. 

Prävention: Neben allgemeinen Maßnahmen zur Vermeidung von Zeckenstichen bietet die FSME-Impfung einen effektiven Schutz vor einer Infektion.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die FSME-Impfung allen Personen, die sich ständig oder zeitweilig in Risikogebieten in der Natur aufhalten und so Kontakt mit Zecken haben können. Für einen vollständigen Impfschutz für die Dauer von ca. 3 bis 5 Jahren sind in der Regel drei Impfungen im Zeitraum eines Jahres notwendig, wobei bereits nach den ersten zwei Impfungen ein zuverlässiger Schutz für ca. 1 Jahr besteht. Aufgrund der begrenzten Dauer des Impfschutzes sind regelmäßig Auffrischimpfungen im Abstand von 3 bis 5 Jahren (abhängig vom Alter und vom gewählten Impfstoff) notwendig.